Thanatophobia: vad är det och hur man hanterar det?

När vi reser genom livet, ofta på ett affärsmässigt och ibland bekymmerslöst sätt, upptäcker vi plötsligt att "isen" under våra fötter blir tunnare och tunnare. För vissa blir detta "plötsligt" dödligt och smärtsamt och förvandlas till rädsla för döden - thanatofobi. Andra, starkt andliga personligheter, övervinner detta smärtsamma test och visar mod och sann kunskap om sig själva.

Knappast någon skulle hävda att den mest akuta upplevelsen för den överväldigande majoriteten av människor är rädd för döden. Han motiverar vissa att slåss och bildar en aktiv livsposition. För andra blir det en dödlig och allvarlig sjukdom.

Rädslan för döden (thanatofobi) aktiveras som regel i en miljö som hotar en persons liv eller hans sociala status. Ämnet död kommer ofta upp när en person på allvar tänker på innebörden av sin aktivitet, i en situation av professionell eller kreativ kris.

I detta sammanhang tänkte Z. Freud paradoxalt och förklarade att "strävan efter liv är psykologiskt lika med begäret efter icke-vara". Med andra ord, i det mänskliga psyket konfronteras ständigt två instinktiva krafter - Eros (kreativ kärlek) och destruktiva, förstörande Thanatos. Enligt Freud är mänskligt beteende och aktivitet betingat av dessa två krafters oförsonliga kamp.Därför kallas sjukdomen "thanatofobi" - en patologisk rädsla för döden.

Att inse din dödlighet är en tung och ofta outhärdlig börda. En person förstår att han kommer att dö med tiden, men driver samtidigt bort dessa tankar från sig själv. "Dödlig" kunskap drivs ut genom psykologiskt försvar till medvetandets perifera områden, och ofta djupt in i det omedvetnas sfär. Mardrömmar kommer till patienten även i en dröm.

I sin patologiska form är rädsla för döden en svårbehandlad psykisk sjukdom. Patienten upplever rädslan för att dö hela tiden, och ofta i frånvaro av ett föremål som utgör en fara för livet. Dessutom är en sådan förväntan om döden inte passiv, den uppträder i form av en irrationell, smärtsam och tvångsmässig förväntan om ett dödligt utfall.

I den vetenskapliga litteraturen kan du hitta olika beskrivningar av thanatofobi, bland vilka 4 nivåer av rädsla för döden konventionellt särskiljs.

• På den somatiska nivån består sjukdom i rädsla för kroppsligt lidande, smärta och uppkomsten av fysiska defekter. Den ödesdigra frågan: "Vad kommer att bli av min kropp när jag dör?"
• På det personliga planet är individen rädd för att tappa kontrollen över sig själv, total ensamhet, underlägsenhet och sitt eget misslyckande. "Vad kommer att hända med mitt medvetande och personliga prestationer?"
• På det sociala planet känns rädslan för en plötslig förlust av nära och kära och omöjligheten av tidigare relationer smärtsamt. "Vad händer i relationerna med dem som stannar och som lämnar?"
• På det andliga planet dominerar rädslan för att försvinna spårlöst. Hopplösheten och oundvikligheten av en högre dom som en betalning för deras synder. "Vad är meningen med att dö, död, odödlighet?"

Personlighetsnivån kännetecknas av ett positivt förhållande till depression, hög ångest och självtvivel. En onormal, tvångsmässig förväntan om en för tidig död tar patientens hela väsen, alla hans tankar i besittning, och berövar honom glädjeämnena och möjligheterna till ett fullt liv.

Denna förväntan bidrar inte till individens sunda motivation att utföra produktiva och intelligenta säkerhetsfunktioner i kritiska situationer. Patientens medvetande, vilja och tänkande är i ett förlamat tillstånd, som inte försvagas, utan fortskrider och stärker sin makt över personligheten.

På sätt och vis är fobofobi ambivalent. Några av thanatofoberna känner panik över det okända som väntar dem efter deras död. Den andra delen, i de svartaste färgerna, målar de sista dagarna av hans liv.

Studier av rädsla för döden visar att detta fenomen är vanligare hos människor som känner tomheten och meningslösheten i sina egna liv. Människor för vilka livet är fullt av en viss mening tenderar att uppfatta livet som en meningsfull händelse, därför uttrycks deras ångest i mindre utsträckning.

Exakt vad som är orsaken till thanatofobi har inte fastställts. De sjuka inser inte tydligt när, i vilket ögonblick de hade rädsla. Rädslan för döden som är inneboende i varje person förvandlas till en psykisk störning efter en viss händelse som har gjort ett starkt och djupt intryck på honom.

Psykiatriker har formulerat de 7 vanligaste orsakerna till utvecklingen av thanatofobi.

• Källan till rädsla är lokaliserad till religioner som beskriver olika alternativ för "liv efter döden", som ger straff för "synder" - avvikelser från religiösa föreskrifter som begåtts i livet.Här är rädslan för döden faktiskt ersatt av rädslan för straff.
• Sjukdomen kan utvecklas som ett resultat av rädsla för det okända och osäkerhet. Människor som är utbildade, nyfikna, med ett utvecklat intellekt är oftare mottagliga för en sådan utveckling av sjukdomen. Anledningen till thanatofobi kan vara en känsla av hjälplöshet i sinnet när man försöker lära sig dödens hemlighet.
• Devalvering av din livserfarenhet och betydelse under en personlig kris, vilket leder till idén om ditt väsens värdelöshet och till rädslan för oväntad död, vilket inte tillåter dig att helt förverkliga dig själv. Att tro att en betydande del av livet redan har levts, förvärrar situationen.
• Ständig självrannsakan och fruktlösa reflektioner över meningen med livet ger upphov till existentiell oro. I processen med personlig nedbrytning eller frånvaron av några framsteg störs den sjuke av tankarna på den icke-existens som väntar alla.
• Den patologiska önskan att kontrollera allt i sitt liv, som är inneboende hos alltför disciplinerade, pedantiska människor, ställs inför bristande kontroll över dösprocessen. Fobin som bildas av denna anledning är extremt svår att behandla, eftersom en person samtidigt är rädd för sin plötsliga död, okontrollerade åldrande och oförmåga att påverka vad som följer efter döden.
• Ofta är orsaken till sjukdomen dold i personlig erfarenhet. Detta innebär: en släktings död eller upplevelsen av att observera den allvarliga utrotningen av en älskad. Sådana händelser kan mycket väl bli orsaken till en förändring av prioriteringssystemet hos en person: han börjar känna livet skarpare, känner glädjen över sin existens och samtidigt rädsla från tanken att en smärtsam eller plötslig död väntar honom också. Situationen kan förvärras av barn vars liv beror på patienten. Sådana thanatofober försöker desperat att leva längre och visar ökad oro för sin hälsa och rädsla för sjukdomar. Övertanke om sig själv och rädsla för eventuella katastrofer tar sig extremt patologiska former.
• En fobisk störning kan uppstå hos en alltför känslomässig person som är imponerad av information från Internet, tidningar eller TV. Rädslan för döden uppstår inte i sin rena form, den leds till den av en känslomässig, individuell associativ kedja, inklusive möjliga episoder från krig, terrordåd, naturkatastrofer, etc.

Denna psykologiska process åtföljs av ett intensivt och aggressivt mediaflöde av information om katastrofer, militära sammandrabbningar, kriminella händelser och bildar oroliga och misstänksamma människors uppfattning om sig själva som en "riskgrupp". Tvångstankar på döden är en direkt följd av denna "sociala hypnos".

Ofta uppstår rädslan för döden som en produkt av en medelålderskris, som ett resultat av att bli av med en person från illusioner, under en kritisk översyn av hans värdesystem och omstrukturering av hans världsbild. Det stressande tillståndet som följer med eventuella moraliska kriser, med en instabil psykoemotionell status, utgör grunden för utvecklingen av tvångsmässig rädsla.

Ur vissa psykologiska begrepps synvinkel är existentiell ångest för en farlig efterföljande icke-existens ett naturligt fenomen i personlighetsutvecklingsprocessen. Dess väsen ligger i slutändan i det faktum att i ett av utvecklingsstadierna står en person inför ett val - att försämras eller utvecklas. Ett meningsfullt val av utvecklingsalternativ leder naturligtvis till filosofiska reflektioner - "vad är meningen med livet".

En viss grund för sjukdomen är specifika karaktärsdrag och personlighetsdrag, till exempel accentuering, pedanteri, överdriven disciplin, ansvar, perfektionism. Den tvångsmässiga önskan om idealisk aktivitet bidrar till uppkomsten av patologisk rädsla.

Rädslan för döden är en kategori av moralisk och etisk ordning, som förutsätter närvaron av en viss grad av mognad och djup av känslor.

Resultaten av vetenskaplig forskning tillåter oss att hävda att okontrollerbar rädsla uppträder på grundval av en instabil psyko-emotionell status hos en person, under påverkan av olika typer av psyko-traumatiska situationer, och är förknippad med närvaron av vissa fysiologiska och karakterologiska förutsättningar hos honom.

Typiska tecken på thanatofobi är konventionellt indelade i tre grupper:

• fysisk - skakningar, pressande huvudvärk, hjärtarytmi och snabb andning, illamående, ökad svettning, känsla av frossa eller feber, dålig funktion i matsmältningskanalen, problem i underlivet;
• mental - okontrollerbara panikattacker, blandning av verklig och overklig, smärtsam reaktion i händelse av att nämna källan till rädsla, depression, sömnstörningar, minskad libidinnivå;
• emotionell - undanflykt, undvika diskussionen om ämnet död, ångest, spänning, skuldkänslor, stark och omotiverad ilska.

Människor med ett kreativt sinne känner rädslan för frånvaron av något arv efter sig, vilket visar en besatthet av genomförandet av deras superidé. Sådana patienter kännetecknas av: accentuering, själviskhet, envishet, immunitet mot kritik och andras åsikter. Alla deras erfarenheter och rädslor är direkt relaterade endast till deras personliga död.

Denna princip om selektiv relevans för sjukdomsutlösande mekanismer fungerar konsekvent och produktivt.

I svåra former åtföljs thanatofobi av:

• vägran att kommunicera med nära och kära och en gradvis minskning av vänkretsen;
• förlust av verkliga riktlinjer och oförmåga att arbeta;
• bildandet av ett antal andra psykosomatiska manifestationer, dysfunktion av inre organ;
• önskan att dämpa läskiga tankar med alkohol eller droger.

Det atypiska och märkliga beteendet hos thanatofoben börjar uppmärksammas av andra, och den person som är stängd för sig själv kommer till ensamhet och visar ofta alienation, irritation och aggressivitet.

Forskarnas studier tyder på att det är omöjligt att övervinna rädslan för döden helt, eftersom en betydande del av den är närvarande omedvetet. Människan är dömd att leva med denna känsla. Frågan är bara i intensiteten och nivån av "dödliga" manifestationer, som ofta övervinner normen. I sådana fall visas fobofoben kvalificerad behandling.

Allt beror på hur flexibelt och effektivt en persons individuella psykologiska försvar fungerar mot bakgrund av hans personliga och karaktäristiska egenskaper.

Psykiatriska läkemedel används för att ge palliativ vård i svåra fall. Läkemedel kan inte ersätta det psykoterapeutiska behandlingsprogram som utarbetats för patienten, som syftar till att korrigera individens ideologiska attityder.

Det inkluderar:

• identifiering av verkliga sjukdomsprovocerande faktorer;
• bestämning av destruktiva tankekedjor;
• fastställa användbara och konstruktiva attityder;
• implementering av en ny beteendemodell.

Av denna anledning kombinerar psykoterapeuter psykologisk behandling med medicinering. Användande antidepressiva medel, betablockerare, antipsykotika och andra läkemedel låter dig minska svårighetsgraden av fysiska symtom, radikalt minska nivån av panikattacker och depressiva manifestationer.

Psykologi syftar till att identifiera och analysera orsakerna till fobofobi, eliminera dessa orsaker och öva patientens färdigheter för självständigt, effektivt motstånd mot sjukdomen. För detta används metoder från olika psykologiska håll: kognitivt beteende, exponering, rationell, etc. I psykoterapeutisk praktik är följande kända och har positivt bevisat sig själva:

• konfrontationsteknik;
• hantering av intern "energi";
• stimulera syntesen av adrenalin;
• hypnos;
• desensibilisering;
• tekniker för neurolingvistisk programmering.

De listade metoderna är utformade för att korrigera thanatofobens sätt att tänka, skapa färdigheter för att motstå rädsla i en stressig situation och vänja sig vid rädsla. Patienten lär sig sätt för avslappning och självkontroll, metoder för att upprätthålla förnuft och rationellt tänkande i en krissituation för honom. Individuella program för att arbeta med patienten utvecklas också.

De flesta patienter med thanatofobi som går till läkaren är medvetna om abnormiteten i deras tillstånd, eftersom det helt enkelt är omöjligt att fortsätta livet med en sådan "belastning". Däremot vet de inte hur de ska övervinna tvångsångest och befrias från förtryckande tankar. Vissa thanatofober förlitar sig hänsynslöst enbart på "mirakulösa" piller.

En av de mest effektiva behandlingarna för thanatofobi är hypnos. Detta val är tillrådligt på grund av ett antal fördelar som moderna tekniker har:

• säkerhet;
• bekvämlighet;
• smärtfrihet;
• atraumaticitet.

Att övervinna thanatofobi och tillhörande fobier på egen hand är verkligt endast i det inledande skedet av bildandet av sjukdomen. Att bekämpa och besegra sjukdomen kan vara en person som har färdigheter för introspektion, som kan fånga ögonblicket när naturliga former av rädsla blir tvångsmässiga. I andra fall är överklagan till psykoterapeut indikerad.

Det är bra att ta en närmare titt på profilen för en person med låg nivå av rädsla för döden. Det här är exakt bilden att sträva efter:

• målmedvetenhet och livsmål (måste vara realistiskt uppnåbara), ge mening åt livet och ett specifikt perspektiv;
• förmågan att uppfatta ditt liv "här och nu" som en intressant, känslomässigt rik och meningsfull berättelse;
• tillfredsställelse med graden av självförverkligande i detta skede av livet;
• en stark personlighet med en viss valfrihet, självkontroll, kapabel att bygga ödet efter sina uppgifter och idéer om dess innebörd.

Patienter med hög grad av dödsrädsla har motsatta egenskaper.

Det var så Lomonosov, Repin, Suvorov, Lermontov, Tolstoy accepterade tanken på deras avgång, lugnt och klokt och accepterade döden som ett fenomen som orsakats av naturen. De gick därifrån utan panik, utan den minsta känsla av förvirring.