Social fobi: egenskaper, typer och metoder för kamp

I vårt dagliga liv de senaste åren har begreppet "social fobi" blivit fast etablerat. Och många av oss använder det ofta i tal, utan att riktigt föreställa oss vad det är, och hur detta koncept skiljer sig från introverta och sociopater.

Sociofobi är en rädsla för samhället, en rädsla för samhället. Namnet kommer från det latinska ordet "socius" (vanligt) och det antika grekiska "φ? βος ", vilket betyder" rädsla "," rädsla ". Sociofobi är en typ av personlighetsångeststörning som visar sig i en oförklarlig och orimlig rädsla för att göra något i samhället - att tala till allmänheten, att utföra vissa handlingar under andras vakande öga. Ibland uppstår rädsla även inför främlingar som inte bryr sig om en person, till exempel framför förbipasserande på gatan. En socialofob kan vara rädd för både verklig observation utifrån och för omständigheterna han föreställt sig (det verkar för en person som att alla på gatan eller i ett köpcentrum tittar på honom).

De flesta sociala fober är väl medvetna om sitt problem, de är medvetna om att rädslor inte har några skäl, men de kan inte hantera dem. Vissa är bara rädda för vissa situationer (till exempel behovet av att tala inför publik), medan andra är rädda för ett brett spektrum av situationer relaterade till samhället.

Jag skulle vilja säga att sociala fober inte föds, men det är tyvärr inte så.Upp till hälften av alla personer med detta problem har en genetisk bakgrund och de visar tecken på social fobi i barndomen, vanligtvis före 11 års ålder.

I de flesta fall är rädsla för samhället inte det enda problemet, för när den dyker upp relativt tidigt leder social fobi till andra personlighetsstörningar, såväl som psykiska störningar. Ofta blir sociala fober drogmissbrukare och latenta alkoholister, beroende av dataspel och blir kliniskt deprimerade. I den medicinska världens litteratur har fenomenet ett annat namn - "missed chance disease", senare kommer du att förstå varför.

Det är svårt för sociofober att förverkliga sig i yrket, kreativitet, att bygga starka och förtroendefulla relationer med människor. De upplever ständigt den starkaste ångesten när det finns ett behov av att lämna sitt "skal" och kontakt med omvärlden, eller snarare, en av dess komponenter - andra människor som dem själva.

Social fobi är en ihållande störning som återkommer många gånger. Och bland de många olika fobier som mänskligheten känner till är detta en av de vanligaste. I olika situationer återfinns individuella manifestationer av rädsla för samhället hos cirka 5-16 % av människorna, men rädsla för sitt eget slag spiller över i den kliniska formen endast hos 1-3 %. Det finns inga könsskillnader – både män och kvinnor är lika mottagliga för denna rädsla. I svår form leder denna form av social rädsla till funktionshinder.

Social fobi kan bara kallas en psykisk sjukdom med stor sträckning, oftare tillskriver experter det till psykiska störningar av en orolig typ. Men detta minskar inte på något sätt behovet av behandling. Ganska ofta tas inte de kring social fobin på allvar., och vägran av en person att gå och handla eller prata med en granne som översvämmade lägenheten dagen innan uppfattas som en ursäkt, en manifestation av lättja. Specialister inom området psykologi och psykiatriker är eniga i denna fråga: social fobi är inte en föreställning, inte ett infall, utan ett verkligt problem, en personlighetsstörning.

Liksom neuros behöver social fobi diagnos och behandling, men ingen kan garantera fullständig befrielse. Liksom alla psykiska ångeststörningar tenderar social fobi att återkomma när en person plötsligt befinner sig i en traumatisk känslomässig eller psykologisk situation. Men korrigering gör att du kan leva bättre och till och med uppnå betydande framgång i en viss snäv specialisering.

Det är svårt att föreställa sig, men den berömda Hollywood-komikern Jim Carrey led av social ångest som tonåring och fick behandling av en psykoterapeut. Skådespelerskan Kim Bessinger och Robert Patinsson hade ett liknande problem under puberteten. Den store vetenskapsmannen Lev Landau kunde inte bli av med social fobi, vilket inte hindrade honom från att uppnå de högsta resultaten i fysik och bli nobelpristagare. Lider av social fobi, enligt historiker, författarna Nikolai Gogol och Hans Christian Andersen.

De senaste årens mest kända sociala fobi är matematikern Grigory Perelman. Han är nöjd med sin "Chrusjtjov" i Sankt Petersburg, där han känner sig trygg, och vägrar därför kategoriskt erbjudanden om att delta i internationella konferenser. Han tilldelades ett miljonpris för prestationer inom de exakta vetenskaperna, men mannen kom aldrig till Paris för det.Ingen har någonsin kunnat intervjua den store matematikern – han flyr så fort han avundas en journalist eller någon som uppenbarligen är på väg mot honom.

Sociala fober kan med andra ord inte anses vara dumma, deras förnuft och medvetande lider inte. När uttrycket "psykisk ohälsa, störning" används föreställer sig många en förvirrad person som har svårt att förstå vem han är, vad han är och varför. Det här handlar inte om social ångest. De ser tydligt sitt syfte, de är ofta väldigt begåvade, de har extraordinära förmågor, men de kan bara avslöja dem när de inte uppmärksammas.när deras liv är dolt för nyfikna ögon.

Blanda inte ihop social ångest och introverta. En dryg fjärdedel av världens befolkning är introverta. Det här är friska människor som är helt självförsörjande, de är inte uttråkade ensamma med sig själva, de är fördjupade i sig själva och sin verksamhet och behöver inte breda sociala kontakter, sin favoritbok, distansarbete, en varm katt vid sin sida i sina favoritstolen räcker för dem. Men om omständigheterna kräver det, lämnar en introvert lätt, om än motvilligt, sin komfortzon, kontaktar människor utan rädsla, kommunicerar och etablerar sociala kontakter. En annan fråga är vad han väntar på i sin själ, så att alla äntligen lämnar honom ifred, så att han kan gå tillbaka till sitt "skal".

Om man ser på social fobi ur medicinsk synvinkel, som psykiatriker, psykoterapeuter och psykosomatiska specialister gör, så kommer mekanismerna för sådan irrationell rädsla att bli tydliga. I slutet av förra seklet upptäckte neurofysiologer från Italien "spegelceller" - speciella grupper av neuroner som är ansvariga, som namnet antyder, för imitation. Det är detta som ligger i hjärtat av den mänskliga förmågan att känna empati med andra, att känna empati, det vill säga det är grunden för empati.... Utan empati kan en person inte fullt ut interagera med sin egen sort, att bygga förtroendefulla relationer med andra medlemmar av samhället.

Eventuella avvikelser, paradoxer och störningar i spegelcellernas arbete orsakar försämrad empati. En person är isolerad - han kan inte utbyta med andra känslor, och då inser han att han inte heller kan utbyta information. Även en enkel konversation om att "vädret är fantastiskt idag" är för det första inte bara ett ordväxling, utan också ett utbyte av känslor. En samtalspartner skickar en annan positiva känslor av beundran (även om de inte är de mest uppriktiga) en solig morgon, och den andra stödjer dem antingen, accepterar och empati, eller har en annan synvinkel, i vilket fall han också accepterar samtalspartnerns känslor, men han har ett annat svar. Det är inte så med en social fobi. Spegelneuroner ger inte imitation, orsakar inte "överföring och mottagning" av känslomässiga meddelanden.

Om någon bestämmer sig för att skratta åt en frisk person, för att göra narr av, med en hög grad av sannolikhet, de delar av hjärnan som är ansvariga för aggression, ilska, kommer gamla zoner som är ansvariga för att skydda sitt territorium från hot utifrån att aktiveras som svar. I en social fobi fungerar hjärnan annorlunda: som svar på ett förlöjligande eller ett stick från en annan triggas omedelbart hjärnzoner som är ansvariga för rädsla och ångest och ofta aktiveras smärtcentrum, vilket orsakar verklig fysisk smärta.

Tack vare populära TV-program som House, Sherlock och andra började folk använda ett annat koncept i ganska stor utsträckning - "sociopat". Samtidigt kan vi i den överväldigande majoriteten inte föreställa oss skillnaden mellan sociofober och sociopater, eftersom vi tror att det bara är olika sidor av samma mynt.

Sociopati är en helt annan diagnos. Om rädsla är kärnan i sociofobi, är det mer sannolikt att sociopatien saknas. En sociopat bryr sig djupt inte om samhället, han kommer utan tvekan att gå över huvudet för att uppnå sitt mål, han bryr sig inte om sociala normer och regler, han är kapabel till impulsiva handlingar "att trotsa andra." De är aggressiva mot sin egen sort, men charmiga som ingen annan. Därför lyckas de med framgång hitta beundrare, beundrare och även förlama livet för alla som de närmar sig.

Sociopaten bryr sig inte om dina problem – han vet i princip inte hur han ska känna empati (spegelneuroner lider här också, men på ett lite annat sätt). Han kan låtsas att han är intresserad av dina problem, men bara om han behöver dig för att uppnå sina mål. Om det inte behövs kommer han inte att anstränga sig för sig själv och skildra ett livligt mänskligt deltagande.

Sociopater känner sig inte skyldiga... Även om de har gjort en hel del fula och rent ut sagt vidriga saker, kommer de alltid att hitta en miljon ursäkter för sina handlingar, och dumpa allt ansvar på omgivningen ("Ja, jag misshandlade säljaren i butiken, men han är att skylla, eftersom han tittade oförskämt på mig, gjorde han en kommentar, andades inte så ").

För att göra skillnaden mer förståelig är det värt att prata om de mest kända sociopaterna i världen. Dessa inkluderar Adolf Hitler, en av de mest kända galningarna i världsskala – Andrei Chikatilo, de mest kända barnmördarna John Venables och Robert Thompson, som dömdes till livstids fängelse vid nio års ålder.

Grymhet är nästan alltid kännetecknande för sociopater i en eller annan grad, såväl som patologiska lögner, även i små saker, såväl som plötsliga humörsvängningar. Men tro inte att du lätt känner igen en sociopat i en folkmassa. Det är mycket lättare att beräkna en social fobi - genom hans rädsla och konstiga beteende. Det är svårare med en sociopat – det är i regel väldigt intelligenta, välutbildade, intelligenta och väldigt charmiga personligheter, egoister, men väldigt övertygande – när de pratar tror man ofrivilligt på dem.

Den största skillnaden är att en sociopat inte kan leva utan samhället. Han behöver knuffas runt av någon, att håna någon, det är livsviktigt för honom att dominera sin egen sort, att känna sig som de enda som har fått nästan gudomliga krafter - att disponera över andras liv och öden. En socialofob mår mycket bättre utan samhället.

Beroende på svårighetsgraden av manifestationer särskiljs flera typer av social fobi. Med uttalade former av kränkning manifesterar de sig som okontrollerbara panikattacker, och med ett måttligt förlopp av kränkningen har en person inre reserver för att bedöma sina känslor mer eller mindre förnuftigt och till och med klara av vissa manifestationer av rädsla, även om detta är väldigt, väldigt svårt.

Ångest är nästan konstant vid social fobi. Men några av nyanserna i verklighetsuppfattningen tillåter oss att särskilja två grupper av social fobi:

• skisserad form - rädsla uppträder endast i vissa situationer av samma typ, till exempel när det är nödvändigt att prata med en kassörska i en stormarknad eller när man talar inför allmänheten, för att bli intervjuad för ett jobb, för att klara en muntlig tentamen ;
• generaliserad form - panik och rädsla dyker upp i ett stort antal mycket olika situationer skapade av samhället.

Det finns fobier som uppträder tillfälligt, men som kan förvärras i framtiden, och det finns långvariga och ihållande typer av störningar.Och en social fobi är bara rädd för att läsa poesi framför klassen, medan den andra vägrar att lämna huset helt och hållet. För vissa tenderar rädslor att avta, medan de för andra är konstanta, dagligen.

Varför social fobi utvecklas är vetenskapen inte känd med säkerhet. Forskare som vid olika tidpunkter försökte undersöka essensen av detta fenomen, kom till ungefär samma slutsatser - det finns en viss ärftlig predisposition. Men den specifika gen som kan "tilldelas" för att vara ansvarig för denna psykiska störning har ännu inte identifierats. Psykiatriker har märkt att familjemedlemmar med någon med social fobi löper 70 % större risk att möta samma problem. Och här har lärare och psykologer redan lämnat sitt bidrag, som föreslog att man letar efter orsaken inte bara i nukleotidernas och genomets paradoxer, utan också i utbildningen. Det har absolut bevisats att en förälder med social fobi eller annan ångeststörning överför sin modell av uppfattning om världen till ett barn.

En studie genomfördes med tvillingar som adopterades av olika familjer. Överraskande nog, om en av tvillingarna insjuknade i social ångest, upptäcktes snart liknande problem hos den andra. Blyga och oroliga fosterföräldrar utvecklade också gradvis liknande egenskaper och ångeststörningar hos fosterbarn (studier utförda 1985 och 1994 av Bruch och Heimberg samt Daniels och Plomin).

Ett barn och en tonåring med etablerad social fobi är vanligtvis auktoritära, krävande föräldrar, vilket framgår av psykiatrisk praxissom är känslomässigt fristående från honom. Det finns en annan ytterlighet - mamma och pappa som är alltför beskyddande mot barnet. I båda fallen är startmekanismen för att utlösa sjukdomen brist på känslomässig närhet och brist på grundläggande trygghet. Ju längre ett barn lever i rädsla för straff, ogillande från vuxna, desto farligare börjar världen verka för honom. Alltför omtänksamma föräldrar leder barnet till samma nämnare genom andra handlingar - de tar hand om honom för mycket, försöker skydda honom från världen, på grund av detta utvecklar barnet en tydlig inställning till framtiden - världen är mycket farlig, skrämmande, mardröm, det är omöjligt att överleva i det.

Om i det första fallet föräldrarna i stort sett inte bryr sig om vad barnet känner, så i det andra - tvärtom. Mamma kommer att komma på många anledningar till varför man inte kan prata med främlingar, man kan inte gå ut utan hatt, man kan inte komma försent hem från en promenad, man kan inte klappa katter på gatan. Som ett resultat blandas imaginära och verkliga faror för barnet och blir en svart, hotfull massa av ondska, från vilken det bara finns ett sätt att fly - genom att gömma sig.

Men detta är förutsättningar. När det gäller de provocerande skälen bör det noteras att sjukdomen i de flesta fall började hos ett barn efter att han gick in i en tuff eller till och med grym konfrontation, en konflikt med andra och blev ett offer för offentligt förlöjligande (både kamrater och vuxna). De flesta vuxna sociala fober hävdar att de var sociala utstötta som barn., blev de utskrattade - på grund av sitt utseende, sina föräldrars ekonomiska situation och av andra skäl. Hos vuxna kan social fobi utvecklas efter att ha varit i liknande situationer under en längre tid.

En annan intressant studie utförd av specialister från Storbritannien visade att det hos nyfödda barn är möjligt att identifiera sådana egenskaper hos nervsystemet som beteendehämning. Det betyder att sådana barn är mer fokuserade på sig själva än på uppfattningen av omvärlden. Ungefär 10-14% av människorna har ett sådant temperament från födseln, och det är bland dem som sedan hittas de som insjuknar i sociopatien (detta händer inte för alla).

En viktig roll för att en kränkning inträffar spelar också erfarenhet, och inte bara personlig, när personen själv blev förödmjukad och kränkt, utan också en främling, när den sjuke bara blev ett vittne till någon annans offentliga förnedring eller förföljelse. Överföringen av denna erfarenhet till sig själv provocerade också utvecklingen av sjukdomen.

Det finns flera grupper av tecken som är karakteristiska för äkta social ångestsyndrom. De är indelade i:

• kognitiv;
• beteendemässiga;
• fysiologisk.

Kognitiva symtom: en person upplever verklig fasa vid blotta utsikten att någon kommer att utvärdera honom eller vad han gör. De är extremt självcentrerade, tittar på deras utseende och kontrollerar ständigt sina ord och beteende. De har höga krav på sig själva. De försöker med all kraft att göra ett gott intryck, men de tvivlar samtidigt inte det minsta på att de aldrig under några omständigheter kommer att lyckas.

De är i spänning, återuppspelar i sina huvuden hundratals gånger möjliga scenarier av händelser, dialoger, analyserar och reder ut "med kuggar" vad och var de gjorde fel. Tankar är tvångsmässiga, det är nästan omöjligt att bli av med dem, att byta till något annat.

Föreställningarna om den klassiska sociala fobin om sig själv kännetecknas inte av sin tillräcklighet: de ser sig själva värre än de egentligen är. Sociofober minns det dåliga, inte det goda, längre och mer i detalj, och detta är en av de slående skillnaderna från en person med ett friskt psyke (hos en frisk person glöms dåliga minnen snabbare, medan goda minnen kan behållas i minnet i decennier i alla detaljer).

Beteendesymtom är något som andra kan lägga märke till, eftersom bara den sociala fobin själv känner till kognitiva symtom. Att säga att en sådan person är blyg är något felaktigt. Social fobi skiljer sig från den blyghet som är inneboende hos många barn och ungdomar, för med blyghet i allmänhet lider inte en persons liv, vilket inte kan sägas om social fobi. Sociofoben undviker envist kontakt, avstår mest nitiskt från att kommunicera i små eller små grupper. Att gå på dejt är tortyr för honom. En sann social fobi pratar inte med främlingar, även om de vänder sig till honom, men samtidigt är han inte aggressiv, han sätter helt enkelt upp tempot och undviker att svara i ordets bokstavliga bemärkelse. Om du trycker honom mot väggen kommer du att märka att den sociala fobin aldrig ser den andra personen i ögonen.

De fysiologiska symtomen på social ångest är mycket lika de för alla ångeststörningar: detta är ökad svettning, snabba tårar, illamående i en alarmerande situation, andnöd, darrningar i händer och fötter, förändringar i hjärtfrekvensen. Ofta har patienterna en störd gång (de kontrollerar sig hela tiden och ser därför sina steg som från sidan). Gången kan vara olika beroende på om en person går vid en grupp människor.

Ofta blir ansiktet på en social fobi rött jämnt eller i fläckar när han är orolig, och han märker själv alla dessa symtom och blir därför ännu mer nervös när han inser att andra också ser det.

Som redan nämnts "går" social fobi sällan av sig själv. Statistik visar att var femte social fobi har problem med alkohol. 17 % av social fobi lider dessutom av svåra former av depression, 33 % av patienterna upplever dessutom panikångest och 23 % av personer med social fobi har försökt begå självmord. I vissa fall "samexisterar" social fobi hos en person med Aspergers syndrom och autism, ibland med bipolär personlighetsstörning.

De första tecknen på sjukdomen finns vanligtvis i tonåren, och till en början ser de obetydliga ut, knappt märkbara.Och om du uppmärksammar detta i detta skede och ger snabb hjälp, finns det en möjlighet till ett fullständigt botemedel. Men för majoriteten blir sjukdomen ändå en kronisk ihållande form eller fortskrider.

De mest märkbara symtomen på social fobi blir hos personer i åldern 30-45 år. Sådana patienter planerar noggrant sin dag för att inte gå på toaletter på en offentlig plats och inte äta i närvaro av andra. Många människor tvingas sluta sina jobb för att inte träffa kollegor och kunder. För vissa kan det vara svårt till och med att kommunicera via telefon och Skype (även om de flesta sociala fober är ganska kapabla att telefonsamtal).

Det finns ett speciellt test för social fobi. Den består av 24 frågesituationer för den senaste veckan. Om situationen som beskrivs i testet inträffade under de senaste 7 dagarna, beskriver personen det, om så inte var fallet, beskriver han sitt möjliga beteende i en sådan situation. För varje punkt bedöms graden av ångest i poäng. Det kallas för Leibovich-testet. Den är tillgänglig gratis på många resurser.

Diagnostisera inte dig själv på egen hand. Endast en läkare som inte bara lyssnar på klagomål utan också tar emot uppgifter från speciella frågeformulär kan känna igen en person som en social fobi. Det är anmärkningsvärt att inte alltid personer med ett sådant problem kommer till ett möte direkt till en psykiater eller psykoterapeut. Ibland vänder de sig till en vanlig distriktsterapeut eller till och med en kardiolog med klagomål om hjärtklappning, yrsel. En erfaren läkare av vilken profil som helst kommer snabbt att kunna skilja somatisk patologi från ångestsyndrom. I det här fallet kommer han att leda patienten till rätt adress.

Det är vanligt att behandla social fobi på poliklinisk basis. Om en person med rädsla för samhället placeras i en obekant sjukhusmiljö med andra patienter och ett stort team av obekanta vårdpersonal, kan hans tillstånd bara förvärras. För behandling används kognitiv beteendeterapi, där en specialist hjälper patienten att hitta sina felaktiga attityder och tankar och med hjälp av speciella övningar eliminera eller minska dem. Sedan börjar de medvetet gradvis och försiktigt fördjupa personen i situationer där han tidigare upplevt skräck. Denna del av behandlingen genomförs i grupp i form av rollspel, träningar.

Med samtidig depression utförs liknande behandling samtidigt med intag av mediciner - antidepressiva eller lugnande medel. Lugnande piller behövs för att stabilisera det mentala tillståndet i rädslans ögonblick. De försöker skriva ut så starka läkemedel i kurser på max 3-4 veckor. Antidepressiva medel hjälper till att normalisera aptiten, humöret och förbättra sömnen. De kan tas i kurser på 4 månader eller mer efter läkarens bedömning.

Det bör varnas för att experter inte talar alltför smickrande om drogbehandling av social fobi. Både antidepressiva och lugnande medel och bensodiazepiner, som rekommenderas för svåra former av sjukdomen, behandlar bara symtomen, men behandlar inte på något sätt den bakomliggande orsaken. Utan en psykoterapeutisk kurs hjälper pillren endast under en tid som begränsas av den tid de tas. Kursen kommer att avslutas och rädslorna kommer tillbaka. Ju starkare läkemedlet är, desto högre är sannolikheten för ett återfall av sjukdomen efter att du slutat ta den.

Hypnos, avslappningsmetoder och sjukgymnastik används i stor utsträckning i behandlingen. Men inga mediciner och läkare hjälper till att bli av med problemet om personen inte har någon motivation. Därför, endast med sin egen önskan att övervinna rädsla för samhället, bedöms prognoserna som gynnsamma.Det är svårt att säga hur länge kampen kommer att pågå: vissa lyckas övervinna sin fobi på några månader, andra måste fortsätta behandlingen i flera år. Detta är individuellt och beror på personen, på dennes önskan att hantera problemet och på formen och typen av psykisk störning.

Fall av social fobi anses vara ogynnsamma inom medicin, när en person vänder sig för sent, efter många år av rädsla. Under en så lång tid orsakar fobin allvarlig social missanpassning och är som regel redan kombinerad med en eller annan samtidig mental diagnos, med alkoholism, drogberoende.

Frågan om hur man behandlar social fobi på egen hand är inte särskilt korrekt. Det faller dig inte in att ta bort din blindtarmsinflammation hemma eller att själv korrigera en öppen fraktur. Psykisk störning är inte psykologisk instabilitet. Här fungerar inte psykologernas råd att omedelbart älska din nästa och uppskatta varje dag du lever. En psykisk störning kräver kvalificerad rättelse efter en läkare och endast en läkare kan fastställa alla omständigheter och svårighetsgrad av störningen.

Uppgiften för släktingar och vänner, vänner och kamrater till en social fobi är inte hemmagjord motivation med kraven att "sluta dra gummi", "ta ihop dig" och "göra det just nu". Han kan inte ta sig samman, även om han gärna skulle göra det. Den lämpligaste hjälpen är att övertyga personen att gå till en psykiater eller psykoterapeut. Detta kommer att vara det första steget till läkning. Vid långtidsterapi behöver även den sociala fobin stöd och godkännande.