Hypokondri: orsaker, symtom och behandling

Det är okej att ta hand om din hälsa. Det är inte normalt att denna oro överskrider rimliga gränser och blir en besatthet av möjliga existerande sjukdomar. En person börjar uppfinna sjukdomar för sig själv, och efter ett tag känner han faktiskt alla symtom på allvarliga sjukdomar. Sådana människor kallas hypokondriker eller imaginära patienter.

Hypokondri (hypokondriskt syndrom) kallas ett patologiskt tillstånd i det mänskliga psyket, där han är irrationell, alltför orolig för sin hälsa. Och allt skulle vara bra om denna oro begränsades till att ta vitaminer, adekvat profylax och tvätta händerna. Detta är inte tillräckligt för en hypokondriker - han är bokstavligen säker på att han har en eller flera sällsynta, dödliga sjukdomar som av någon anledning förblir obemärkta av läkare.

Hypokondrikern klagar över en mängd olika symtom, samtidigt som han inte lurar, eftersom han verkligen känner nästan allt han beskriver. Faktum är att vanliga förnimmelser, som vi inte uppmärksammar, för en hypokondriker får styrka, kraft och betydelse. I varje kurrande i magen kan han se övertygande tecken på en allvarlig sjukdom.

Hypokondri har fått sitt namn från det grekiska ordet ὑπο-χόνδριον, som översätts som "hypokondrium". De gamla grekerna var helt säkra på att det var någonstans i hypokondrium som källan till hypokondrikens lidande fanns.Oftast klagade personer med en sådan psykisk störning över smärta i detta område.

I hypokondrins långa historia har det kallats mest olika neurotiska, mentala tillståndtills formuleringen minskade till en specifik och begriplig betydelse - en inbillad sjukdom där en person är övertygad. Den internationella klassificeraren av sjukdomar som gäller idag (ICD-10) klassificerar hypokondri som en psykisk störning av den somatoforma typen. Koden F45 tilldelas sjukdomen.

Hypokondri är utbredd: experter säger att upp till 15 % av alla som går till kliniker och sjukhus för medicinsk hjälp lider av denna störning i en eller annan grad. Det är svårt att fastställa könsegenskaper, vissa experter är säkra på att störningen är mer karakteristisk för män, andra hävdar att denna psykiska sjukdom uppstår med samma frekvens både bland det starkare könet och bland kvinnor. Men det märktes att hos män börjar sjukdomen vanligtvis efter 30 år och hos kvinnor - efter 40.

Är hypokondri farligt? Troligtvis, ja, eftersom det påverkar det fysiska tillståndet mer än andra psykiska störningar, aktiveras de så kallade psykosomatiska mekanismerna (om man tänker på sjukdomen skapar en person i slutändan en sjukdom). Samtidigt förändras hypokondrikers psykologi lite: när de lär sig om den verkliga diagnosen säger många något i stil med "Jag visste det!". Sedan hypokondri har varit känd för mänskligheten i mer än 2 tusen år, alltså historien har bevarat många namn på fantastiska människor som led av denna sjukdom.

• Författaren Edgar Alan Poe skrev upprepade gånger brev till sina släktingar med meddelanden om att han inte hade länge kvar att leva, hans död var oundviklig, eftersom han var dödligt sjuk. Han var verkligen säker på att han hade ungefär två veckor kvar att leva, men läkarna fann Edgar Poe ganska frisk.
• Konstnären Edwin Henry Landseer - en av drottning Victorias mest älskade målare - var säker på att han var sjuk och dödligt. Han försökte "dränka" sjukdomen med alkohol och opium, vilket faktiskt förstörde honom. Det gjorde att han hamnade på ett sinnessjukhus, men det gick inte att bota honom.
• Författaren Charlotte Brontë (författaren till den legendariska "Jane Eyre") som barn upplevde en serie dödsfall av nära och kära, som ett resultat av vilket hon var rädd för att dö hela sitt liv och led av hypokondri (denna sjukdom i det viktorianska England kallades "den mänsklighetens mörka fiende"). Mest av allt var Charlotte rädd för att dö i tuberkulos. Förmodligen dog hon av honom (den exakta orsaken till författarens död fastställdes aldrig).
• Berömd reformator, offentlig person och barmhärtighetens syster Florence Nightingale, för vilka militärsjukhus under Krimkriget blev ett andra hem, insjuknade i Krimfeber. Detta övertygade henne om att hon måste dö snart. Som ett resultat, vid 38 års ålder, kastade Florence allt och gick till sängs, där hon tillbringade större delen av sitt liv (hon levde tills hon var 90) - hon var rädd för att gå upp för att inte provocera fram en andra feberanfall .
• Evolutionsforskaren Charles Darwin efter en expedition till Galapagosöarna återvände han med övertygelsen om att han led av en obotlig hemsk sjukdom som orsakar buksmärtor, huvudvärk, trötthet och kräkningar. Med förtroendet om att en märklig tropisk sjukdom säkert skulle döda honom, levde Darwin i 40 år. Han förde en dagbok som beskrev observationer av hans symtom, inklusive gasbildning. Läkare misstänkte redan då hypokondri hos författaren till evolutionsteorin.

Psykoterapeuter har observerat hypokondriker under lång tid och har kommit fram till att denna psykiska störning kan förekomma i tre olika typer.

Obsessiv hypokondri är karakteristisk för alltför sårbara och påverkbara människor, uppstår vanligtvis mot bakgrund av svår stress, upplevelser. En hypokondriker är en person med en mycket rik fantasi. Störningen uppstår lätt, den kan till och med provoceras av tanklöst kastade ord från en läkare som inte menade något "sådant" alls, bekantas eller vänners berättelser om sjukdomen, såväl som att läsa medicinsk litteratur eller se relevanta filmer och program. Det är anmärkningsvärt att en sådan form utvecklas ofta hos personer som är släkt med medicin, hos läkarstudenter, och därför kallas hypokondri ofta för en "tredjeårsåkomma".

Passion för att läsa medicinska böcker kan också leda till mild hypokondri. (en person, om så önskas, finner i sig själv symtomen på nästan alla sjukdomar från terapeutens referensbok - detta är ett bevisat faktum). Det är inte svårt att särskilja en sådan hypokondrisk störning: den yttrar sig nästan alltid i plötsliga attacker av svår ångest för ens dyrbara hälsa. Hypokondrikern är rädd för att bli förkyld, förgifta, bli smittad. Men samtidigt förstår han och inser att det ligger i hans makt att undvika sjukdomen.

Hypertrofierad sjukvård. Nej, alla runt omkring är tydliga, allt ser väldigt logiskt ut - en person vill hålla sig frisk, men själva förebyggandet är medvetet grandiöst: en hypokondriker måste anstränga sig mycket för att uppnå det hälsotillstånd han vill ha. Förebyggande åtgärder för en eller annan åkomma har karaktären av en galaktisk operation och omfattar livets alla sfärer. Till exempel är en person extremt oroad över att förebygga onkologi och, för att inte få cancer, studerar han ständigt forskarnas utveckling, råd från traditionell medicin, samtidigt dricker urin och flygfotogen, äter kilogram färsk tomater bara för att någon sa att det hjälper mot cancer.

Det är också lätt att särskilja en sådan hypokondriker - den här personen är drömmen för alla healare, medicinman, såväl som tillverkare av homeopatiska läkemedel och nanoenheter, som "bör hjälpa till från allt".

Den övervärderade hypokondrikern har alltid flera pseudovetenskapliga teorier på lager som förklarar fördelarna med grodlår, fotogen och tomater. Om det inte finns några sådana teorier kommer hypokondriker att uppfinna dem. För sådana hypokondriker är det viktigaste deras hälsa, och de är redo att ständigt ta itu med dess bevarande och förstärkning. Familj, arbete, vänskap, kommunikation, hobbies – allt hamnar i bakgrunden.

Alla pengar går till grodlår och fotogen, för att rådgöra med healers. Familjer kollapsar ofta i detta skede - det är mycket svårt att komma överens under ett tak med sådana övervärderade hypokondriker.

Denna form av störning baserat på patologiska fynd och övertygelser hos patienten. Hypokondrikers slutsatser är ologiska, i ett samtal kan han koppla ihop det som är omöjligt att kombinera ("Guds gåva och äggröra"). På samma ologiska sätt talar hypokondriker om sin fruktansvärda sjukdom och misstänker läkare för att dölja den exakta diagnosen. Sådana hypokondriker letar efter indirekt bekräftelse på sin åkomma i allt och alltid ("mitt hus är byggt av farliga material, jag har definitivt cancer, grannarna till vänster har cancer, grannarna till höger har också någon som är sjuk, vilket betyder att vi är medvetet smittade, jag är också sjuk ").

Försök att avråda en sådan hypokondriker är till en början dömda att misslyckas. - han kommer att lyssna misstänksamt och omedelbart anklaga dig för bedrägeri, samverkan med regeringen, läkarnas maffia. När ett avslag på behandling eller operation tas emot, för en vanföreställningshypokondriker, är detta ett bevis på hans undergång ("de lägger honom inte på sjukhuset eftersom det är för sent att behandla honom").

I samband med utvecklingen av Internet och dess tillgänglighet för befolkningen har psykiatriker lagt till en samtidig störning i sjukdomsregistret, där en person försöker diagnostisera sig själv och bli behandlad på egen hand genom publikationer på Internet. den cyberkondrierna (synonym - informativ hypokondri). Detta symptom kan förekomma i någon av de tre huvudsakliga kliniska störningarna.

Varför en sådan psykisk störning utvecklas är svårt att entydigt svara på - det finns flera åsikter och hypoteser i denna fråga. Primärt övervägt genetisk teori - en person kan ärva misstänksamhet, påverkbarhet, rik fantasi, en hög nivå av ångest, känslighet från sina föräldrar. Dessa är inte bara karaktärsdrag, utan också funktioner i nervsystemets organisation.

Det är uppenbart att personer med hypokondri felaktigt uppfattar sin kropps signaler, de tolkar och tolkar dem olika. Även en lätt stickande känsla i armar och ben kan av dem betraktas som smärta. Uppenbarligen finns det ett fel antingen i hjärnans arbete, som felaktigt känner igen signalen, eller i de perifera nerverna som överför denna signal felaktigt. Denna fråga är fortfarande öppen. Det är därför även de mest oskyldiga förnimmelserna i kroppen är av så stor betydelse för dem och uppfattas som några tecken på patologier.

Sannolikheten att utveckla hypokondri kan påverkas av barnsjukdomar - om en person i späd ålder har haft långvariga och allvarliga sjukdomar kan inställningen till dem bestå livet ut. Alltför omtänksamma föräldrar, som är mycket oroliga för barnets hälsa, kan också göra ett barn till en hypokondriker, och med varje banal repa gör de ett sådant ljud med ett läkarsamtal och köp av en massa mediciner som för ett barns hälsoproblem helt enkelt kan inte vara annorlunda - bara super-signifikant, som de har lärt.

Ett kvarstående depressivt tillstånd, upplevt svår stress, ett neurotiskt tillstånd anses vara tacksamma skäl för utvecklingen av hypokondri.... När en person är i sådana tillstånd är hans psyke utarmat, och han börjar bokstavligen på fysisk nivå att känna sig svag och sårbar. En stor del av psykiatriker anser att hypokondriskt syndrom är överdrivet, hypertrofierad självbevarelsedriftsinstinkt, såväl som en extrem grad av manifestation thanatofobi (patologisk rädsla för döden).

Det är anmärkningsvärt att hypokondriker ofta blir lurade av sin egen hjärna: de vet inte hur man blir sjuka, även om de försöker göra det.

Hypokondriker klagar. Allt gör ont, ingenting hjälper - det handlar om dem. Dessutom kan klagomål handla om smärta i olika organ: idag gör hjärtat ont, imorgon - huvudet, om en vecka - njurarna. Vissa (kunniga) kommer till en tid hos en terapeut med en färdig diagnos och behandlingsregim och läkaren förväntas godkänna och bekräfta misstankar. Om läkaren ställer en annan diagnos eller säger att patienten är frisk, orsakar detta missnöje, en känsla av missnöje.

Ofta uttrycker en sådan patient tvivel om utbildningen av en läkare och går till en annan specialist. Och så vidare tills patientens namn blir känt för alla läkare på sjukhuset eller i staden.Det främsta symptomet som bör varna en erfaren terapeut är inkonsekvens... Vid ett möte säger patienten självsäkert att han har "som tarmcancer", och vid nästa, med samma övertygande försäkran om att han har tarmobstruktion.

Oftast klagar hypokondriker över arbetet i hjärtat och blodkärlen, njurarna, urinblåsan, magen, tarmen och hjärnan. På andra plats när det gäller frekvens kommer infektionssjukdomar (hepatit, HIV), samt cancer.

Smärtorna som beskrivs av hypokondriker är mycket intressanta: de passar vanligtvis inte in i den kliniska bilden av någon sjukdom. Detta är oftast parestesi - stickningar, domningar. På andra plats i popularitet är psykalgi (smärtor som inte är förknippade med organens arbete och deras tillstånd, ofta har en person svårt att visa exakt var det gör ont). Senestalgi är ganska vanligt (smärtor är mycket pretentiösa - det brinner, vrider sig, skjuter, vrider sig). Vissa patienter har generellt svårt att beskriva exakt hur det gör ont, vilket bara indikerar att de upplever allvarliga obehag.

Närvaron av hypokondri återspeglas också i mänskligt beteende, i hans interaktion med andra. Hos män och kvinnor ökar misstänksamheten, de blir själviska. Egna "sår" blir viktigare än familjens, nära och käras, barns intressen. De kräver anhörigas medverkan, trakasserar dem med krav på vård, förmynderskap, sympati. Om anhöriga försöker med sin sista styrka att upprätthålla illusionen av lugn, uppfattas detta säkerligen av hypokondriker som tecken på motvilja, likgiltighet, vilket ytterligare försätter dem i ett tillstånd av depression och undergång.

Det klassiska beteendet hos en hypokondriker är ogrundade anklagelser mot nära och kära i avsaknad av uppmärksamhet. Hypokondrikern är inte glad över någonting, det är omöjligt att fängsla honom med något, att slita honom ur sina tankar och ansträngningar till förmån för sin egen hälsa. Gradvis kommer hypokondriker till slutsatsen att världen är bebodd av känslolösa, likgiltiga människor (släktingar, läkare) som inte vill ta sitt problem på allvar.

På grund av detta minskar frekvensen av sociala kontakter, en person blir isolerad, vägrar att arbeta, från äktenskapet, eftersom dessa aspekter av livet kan beröva dem "resterna av deras dyrbara hälsa". Ursäkten låter oftast så här: "Jag måste leva, det är kanske två måndagar kvar."

Även om allmänläkaren är helt säker på att en hypokondriker sitter framför honom, är han skyldig att ordinera nödvändiga undersökningar och tester för att utesluta somatiska (kroppsliga) orsaker till smärta. Ett ganska brett utbud av forskning utförs - laboratoriemässigt, instrumentellt.

Om sjukdomen inte upptäcks, rekommenderas personen att besöka psykiater... Denna specialist utför tester för att skilja hypokondri från depression, schizofreni och andra sjukdomar, eller för att upptäcka samtidiga psykiska sjukdomar.

Var behandlingen ska ske - i hemmet eller på ett psykiatriskt sjukhus - bestämmer läkaren. Vid svår hypokondri i samband med självmordstankar rekommenderas slutenvård. I andra fall är denna fråga helt överlåten till läkarens gottfinnande. Medicinering för hypokondriker anses vara oönskad. Faktum är att själva faktumet att förskriva piller eller injektioner orsakar ytterligare övertygelse hos patienter om deras allvarliga sjukdom.

Hypokondrikern bör ta mediciner under överinseende av medicinsk personal, annars är överskridande av dosen, vägran att ta till förmån för grodlår och andra metoder för självmedicinering inte uteslutna. Den huvudsakliga behandlingen för hypokondri är psykoterapi. En rationell teknik används som hjälper till att övertyga patienten om felaktigheten i hans åsikter.

Väl bevisat gestaltterapi, familjeterapi och kognitiv beteendeterapi... Läkarens uppgift är att skapa nya, positiva attityder för patienten som hjälper honom att vara mer kritisk mot sig själv, sina attityder och övertygelser.

Är det möjligt att helt bota en person? Det är möjligt, men under förutsättning att han själv är intresserad av detta. Utan rätt motivationsnivå kommer alla ansträngningar från psykoterapeuten att vara värdelösa och ineffektiva.

Det är med motivation som huvudsvårigheten vanligtvis uppstår - hypokondriker är inte emot att bli behandlad, men inte från vad de vill behandla honom för, utan från inbillad cancer eller AIDS. Behandlingsprognoserna är därför tvetydiga: enligt statistik upp till 25 % av patienterna med hypokondri upplever ett återfall inom ett år – tankarna kring den påstådda sjukdomen kommer tillbaka igen.

Få av hypokondrikerna är förbryllade över en sådan fråga. Men sannolikheten för att bota en person hemma är mycket orolig för hans släktingar och vänner. Först och främst bör det tydligt förstås hypokondri är en psykisk sjukdom, och denna grupp av mänskliga åkommor svarar vanligtvis inte på hembehandling... Det är omöjligt att bli av med besatthet och vanföreställning med folkmedicin, att klara av besattheten att förebygga cancer med hjälp av en dusch och massage. Därför bör en psykiater ta hand om behandlingen.

Men det ligger i släktingarnas och hypokonderns makt att hjälpa denna specialist att besegra sjukdomen. Och det första måttet på självhjälp är den korrekta organisationen av ditt liv. Du måste lämna så lite tid som möjligt för att tänka och så mycket som möjligt för att syssla med sysslor (hushåll, socialt, hobby). Mycket ofta noterar psykoterapeuter att tillståndet för en hypokondriker blir bättre om släktingar eller vänner ger honom ett husdjur - en katt eller en hund.

Experter ber också släktingar eller kamrater till patienten att göra honom en stor tjänst - att samla in och gömma undan alla medicinska böcker - referensböcker, uppslagsverk, såväl som alla de många exemplaren av tidningen "Vår hälsa" eller liknande publikationer som en person som lider av hypokondri har länge varit prenumerant.

Behandlingen kommer att gå mycket snabbare om patienten kan se positiva exempel, till exempel för att lära sig om berättelser om människor som har blivit botade från cancer, som lyckligt och fullt lever med diagnoser som HIV, AIDS, autoimmuna sjukdomar. Det finns tillräckligt med sådana exempel, idag finns det TV-serier, böcker, filmer om dem - gör ett urval. Det är viktigt att ägna tillräckligt med tid åt att sova på natten, att äta bra, att utesluta från patientens liv alla hans fotogen och grodlår som han försökte ta (detta måste göras efter att psykoterapeuten gett sitt tillstånd till en sådan åtgärd).

En person måste lära sig att slappna av - utöva meditation, yoga. Hjälp från nära och kära behövs också för att oftare få ut hypokondrikern i världen - till biografer, till utställningar, till konserter. För honom, i behandlingsprocessen, är nya intryck mycket viktiga, som inte har något att göra med medicin och sjukdomar.

Du kan inte sätta press på en hypokondriker, kräva att han samlar mod och slutligen övervinner sitt problem. Han kan inte göra det. För honom innebär denna attityd en kamp med sig själv, och av denna anledning bör självhjälp för hypokondriskt syndrom vara rimligt och förenligt med den behandlande psykiatern.

Psykiska sjukdomar är ganska svåra att förebygga, eftersom alla faktorer som kan påverka deras förekomst inte har studerats, mycket är ännu inte uppenbart för läkare och forskare. Vid hypokondriskt syndrom bör förebyggande åtgärder vidtas redan i barndomen.

• Skrämma inte barnet med fruktansvärda sjukdomar ("Ta av dig halsduken, du blir förkyld och dör", "om du sticker fingret med en nål kommer du att blöda eller drabbas av en farlig sjukdom").Barnets inställning till sjukdom ska vara adekvat.
• Uppträd inte allvarligt rädd om barnet har fått ett blåmärke eller blåmärke. - de dör inte av detta, men de blir lätt hypokondriker mot bakgrund av konstant föräldrarnas neurotiska ångest för barnets hälsa.

Vuxna ska inte ryckas med självdiagnostik från böcker, internet eller medicinska filmer. Självdiagnos har inte lett någon till något bra ännu. Om en person är väldigt lättpåverkad, kan till och med bilder i ett medicinskt uppslagsverk orsaka honom de första stadierna av hypokondri.

Om en person tidigare har behandlats för hypokondri är det viktigt att besöka en psykolog eller psykoterapeut efter behov - efter varje avsnitt av en tvångstanke om en eventuell sjukdom. Mycket ofta finns behov av förebyggande behandling (profylaktisk) och den baseras liksom huvudbehandlingen inte alls på mediciner utan på psykologiskt arbete.

Följande video kommer att berätta om symptomen och orsakerna till hypokondri.