Fobofobi: egenskaper, möjliga konsekvenser och behandlingsmetoder

"Det finns inget trevligare än försvinnande rädsla", skrev den berömde amerikanske författaren och filosofen Richard Bach. Endast en person som har upplevt "rädsla för rädsla" - fobofobi - kan uppskatta detta talesätt med dess sanna värde och precision. Rädslan i sig, som en vanlig reaktion på varje fara, är en användbar känsla, men fobofobi är rädsla i frånvaro av ett rädslaobjekt.

Fobi är en intensiv, oförklarlig rädsla som uppstår under uppfattningen av ett visst objekt. Det resulterande tillståndet är patologiskt, irrationellt och okontrollerbart. Samtidigt dyker känslan av rädsla upp regelbundet, vilket förklaras av att det finns många stressfaktorer. Med fobier är rädslor som regel imaginära, det vill säga de beror på de individuella egenskaperna hos en persons uppfattning om situationer och föremål. Fobofobi ("rädsla för rädsla") är rädslan för uppkomsten av tvångsmässig rädsla. Denna psykiska störning är nära förknippad med panikattacker och andra fobier.

Ett utmärkande drag för detta mentala fenomen är att dess manifestationer inte är förknippade med ett verkligt objekt, de föds i den sjukes psyke och beror enbart på detaljerna i hans emotionella-associativa uppfattning av världen. Fobofobi kännetecknas av intensiva och smärtsamma individuella förnimmelser fixerade i minnet av en person, som är långt ifrån alltid mottagliga för hantering och självkontroll. Uppkomsten av sådana förnimmelser är irrationella, de är inte förknippade med den yttre miljön och dess stressfaktorer.Provocerad av fasan för den möjliga uppkomsten av tidigare upplevda känslor av djup ångest, hjälplöshet och hopplöshet, är fobofobi en sluten figur av rädsla.

Den tvångsmässiga rädsla som orsakas av patientens tankar och känslor får gradvis, allt eftersom sjukdomen fortskrider, en generaliserad, allomfattande kvalitet, som blir dominerande i dess utveckling. Patienten börjar ofrivilligt övervaka tillståndet i sin känslomässiga och mentala sfär och förväntar sig en ny attack. Gradvis blir förväntan på rädsla permanent och extremt smärtsam, och försök till självkontroll och behärskning av situationen förblir hopplösa. I framtiden blir den påtvingade och smärtsamma spårningen av tillståndet i ens känslomässiga och mentala sfär dominerande. Processen leder till betydande begränsningar av patientens förmågor inom nästan alla områden av hans verksamhet och, som ett resultat, till eventuell social självisolering.

Livet för en fobofob person påminner om den välkända karaktären från A. Bartos dikt för barn "Tjuren".

Det finns en tjur som vajar,

Suckar på språng:

- Åh, tavlan slutar,

Jag ska ramla nu!

Bara en person i denna situation "suckar" inte bara, han upplever verkligen och djupt, smärtsamt och försiktigt i väntan på ett fall i denna förtryckande, mörka avgrund av rädsla. Sådana spända förväntningar utmattar psyket, utarmar kroppen upp till uppkomsten av allvarliga sjukdomar av somatiskt ursprung.

Sjukdomen provoceras av följande yttre faktorer:

• omständigheterna under vilka den sjuke en gång befann sig och upplevde rädsla;
• händelser som minns från böcker eller filmer;
• känslor som liknar de känslor som patienten upplevt i tidigare attacker av fobofobi;
• slumpmässigt inspelade fraser från samtalspartnern i minnet och andra.

Utvecklingen av fobofobi sker i etapper.

1. Ångestperioden utvecklas från att "chockfasen" övervinner kroppens motstånd. Somatik bidrar också till bildandet av oroliga känslor - det finns funktionsfel i binjurarnas, immun- och matsmältningssystemets arbete. Aptiten förvärras ofta.
2. Resistensstadiet är mobiliseringen och anpassningen av organismen till nya förhållanden. Känslor av ångest, aggression, excitabilitet som är karakteristiska för det första steget dämpas. Trots det relativa lugnet består känslan av förväntan av olycksbådande rädslor och fortsätter sitt destruktiva arbete.
3. Stadiet av utmattning - kroppens motstånd är utmattad, psykosomatiska störningar förvärras. Långvariga depressiva tillstånd och nervsammanbrott är möjliga. Medicinsk hjälp krävs.

De definierande delarna av processen för uppkomsten av sjukdomen är särdragen i uppfattningen om rädslans situation och dess prägling. Med typiska fobier, att hamna i en provocerande situation, associerar patienter rädslor med något specifikt föremål. Med fobofobi är huvudelementet starkt, obegripligt, spontant (som det verkar för patienten) framträdande inre känslor hos patienten, existerande autonomt och enbart beroende av hans känslomässiga tillstånd.

Ofta kan olika rädslor kombineras medan en av dem, till exempel rädsla för galenskap, dominerar medan andra bildar en dödlig bakgrund till sjukdomsbilden.Beroende på de olika omständigheterna och egenskaperna hos patientens emotionella-associativa serier aktiveras olika rädslor omväxlande. Sålunda, när den upplever rädsla för rädsla, kan den sjuke vara rädd för följande aspekter:

• upprepning av den smärtsamma känslan av skräck;
• att uppleva rädsla som ett hot mot din hälsa, eftersom skräcksymptomen kan påminna dig om symtomen på en hjärtinfarkt eller en astmaattack; därför uppstår rädsla för ens liv, och alla konstiga kroppsförnimmelser blir misstänksamma;
• vissa symtom på rädsla bildar ovanliga känslor i huvudet, yrsel, en känsla av förlust av anslutning till verkligheten, synförvrängningar; varefter patienten börjar frukta av sitt skäl;
• ofta spelas den dominerande rollen i processen av rädslan för att tappa kontrollen över sig själv (över sin kropp, beteende, minne, uppmärksamhet).

Huvudorsaken till förekomsten av fobofobi är påverkan av negativa faktorer av psykogent ursprung, som minskar graden av stressmotstånd och förvärrar patientens fysiologi. Funktionerna för manifestationen av de initiala symptomen beror på styrka och exponeringssättet för den initiala negativa stressorn. Om den initiala traumatiska händelsen var relevant för individen, så finns det definitivt en möjlighet att sjukdomen inträffar. Med upprepad men svag exponering för stressfaktorer kommer sjukdomen att utvecklas gradvis och fortsätta i hemlighet tills den når sin topp. De mest mottagliga för denna sjukdom är personer som:

• mycket emotionell;
• med låg spänningsbeständighet;
• blyg och blyg;
• alltför misstänksam;
• med ett koleriskt eller melankoliskt temperament;
• motstridig.

Det finns ett antal vetenskapliga begrepp som i en eller annan grad förklarar orsakssambandet till förekomsten av fobiska störningar.

• Psykoanalytisk. Psykoanalytiker tror att en av orsakerna till sjukdomen kan vara kostnaderna för familjeuppfostran av barn (överskydd, isolering och andra). Enligt deras åsikt kan orsaken till fobier vara undertryckande av sexuella begär, fantasier, omvandlas till neuroser och panikattacker.
• Biokemisk. Biokemister är av åsikten att rädsla utvecklas på grund av störningar och misslyckanden i arbetet med hormonella och andra kroppssystem.
• Kognitiv. Det kognitiva beteendebegreppet försvarar åsikten att bildningen av förutsättningar för sjukdomen underlättas av: oro för deras hälsa, konflikt och negativistiskt sätt att tänka, social isolering, ohälsosam familjemiljö.
• Ärftlig. Ärftliga åsikter om orsakerna till en sjukdom hänvisar till geners sannolika inverkan på dess utveckling. Flera vetenskapliga studier stödjer detta koncept.

Följande faktorer kan påverka den möjliga utvecklingen av fobofobi i varierande grad:

• traumatisk hjärnskada;
• överarbete, brist på tillräcklig vila;
• alkoholism, drogberoende;
• nervös överspänning och konflikter;
• förgiftning;
• sjukdomar i de inre organen.

Den psykosomatiska bilden av sjukdomen bestämmer ett extremt brett spektrum av symtom (tecken) i utvecklingen av fobofobi. Störande minnen kan triggas av helt andra faktorer. Dessutom beror en sådan mängd symtom till stor del på de individuella egenskaperna hos temperament, karaktär, personliga egenskaper hos en person och hans livserfarenhet, vars kombination, som du vet, är unik. Självkontroll, som ett av nyckeldragen i en persons karaktär, som inte bara bestämmer förmågan att kontrollera sig själv, känslor och agera effektivt under betydande och kritiska omständigheter, gör det möjligt att få en värdig social status. En person som inte kan kontrollera sig själv blir som regel en utstött i vilken social grupp som helst. Detta sociala tabu, tillsammans med psykasteniska och demonstrativa personlighetsdrag, leder ofta till bildandet av fobier.

Fobofobiska patienter känner meningslösheten i personlig kontroll över sina tankar och minnen och försöker kontrollera omvärlden. För att göra detta bildar de ofta ett komplext system av ritualer, vanligtvis dolda för andra. I synnerhet leder frånvaron av ett specifikt objekt av rädsla till en förstärkning av tendensen att undvika. En fobofobi kan frukta en attack av klaustrofobi när han reser i en bil, flyger på ett flygplan eller är rädd för att kommunicera med en annan person.

Ofta associerar patienter med fobofobi personlig rädsla med oro för sin hälsa. I dessa fall är betoning av autonoma symtom eller störningar i uppfattningen av sig själv och världen möjlig. Vanligtvis klagar dessa patienter över hjärtklappning, andnöd, svaghet i benen, yrsel, obehag i magen, illamående och urineringsbehov. Vissa patienter registrerar en känsla av förlust av kontroll över sin kropp, viss "tomhet" i huvudet, förträngning av synfältet och synförvrängningar. Sådana symtom leder till uppkomsten av rädsla för döden, galenskap eller minnesförlust.

De presenterade bilderna av de tragiska konsekvenserna av attacker av fobofobi leder till frisättning av adrenalin, vilket påverkar det autonoma systemets funktion - pulsens och andningens rytmer ökar, tonen i glatta muskler förändras. Allt detta leder till förekomsten av ovanstående symtom. Sålunda leder mentala fenomen till somatiska förändringar i kroppen - profetiorna från en fobofob patient blir verklighet, självuppfyllande.

Varje kroppslig känsla kan också provocera fram en attack. I framtiden börjar de orsakas inte bara av negativa utan också av positiva känslor. Ju mer sjukdomen startas, desto mer frekventa och intensiva blir attackerna. Andra psykiska störningar läggs till rädslan för rädsla: depression, generaliserad ångest och tvångssyndrom. Blir möjligt: ​​alkoholism, missbruk av bensodiadepiner eller lugnande medel.

Således inkluderar de viktigaste tecknen på fobofobi följande:

• en känsla av maktlöshet från oförmågan att utöva kontroll över dina tankar;
• försöker bilda och observera ett speciellt skyddande rituellt system, vilket leder till isolering;
• anfall av klaustrofobi och social fobi;
• lämpliga vegetativa symtom.

I sin utveckling blir fobofobi en patologisk, tvångsmässig process som dominerar sinnet och en objektiv bedömning av verkligheten. Den självförstärkande mekanismen för fobofobi provocerar en betydande försämring av kroppens allmänna tillstånd. Dessutom kan det vara en verklig grund för uppkomsten av ett antal negativa missbruk (alkoholism, drogberoende och andra), med vilka patienter försöker undvika smärtsamma tillstånd. Som ett resultat av utlösandet av skyddsmekanismer utvecklar patienterna en ihållande önskan om självisolering så att tillfällig kommunikation med någon inte leder till en annan attack.

En verklig fara är att fobofobi är ett konstant test för hela organismen som helhet. Först och främst påverkas kardiovaskulära, nervösa, endokrina och matsmältningssystemen. Det psykologiska tillståndet försämras också avsevärt, och allvarliga psykiska sjukdomar utvecklas.Skadan på kroppen är betydande, och ibland irreparabel. Att söka läkarvård blir nödvändigt. Efter att ha undersökt patienten kommer läkaren att välja lämplig metod för korrigering och terapi.

Diagnosen av sjukdomen bestäms på grundval av patientklagomål, undersökningsresultat och speciella tester. Beck-, Hamilton- och HADS-skalorna för ångest och depression, Zang-skalan (för självbedömning av ångest) och andra tekniker kan användas för att diagnostisera sjukdomen. Om det finns misstanke om någon somatisk patologi remitteras patienten för konsultationer till terapeut och andra specialister. Behandlingen utförs enligt en individuell plan, med hänsyn till patientens tillstånd, närvaro eller frånvaro av andra psykiska och somatiska avvikelser.

Läkemedelsbehandling genomförs när samtidiga depressiva besvär upptäcks, hög grad av ångest, psykisk utmattning och avsaknad av resurser för patienten att utföra psykoterapeutiskt arbete. Ofta används beta-adrenerga receptorblockerare, bensodiazepiner lugnande medel, tricykliska och serotonerga antidepressiva medel.

För att eliminera orsakerna till dess utveckling används olika psykoterapeutiska tekniker: kognitiv beteende- och rationell terapi, psykoanalys, hypnos, neurolingvistisk programmering. Huvudfokus i psykoterapi av fobofobi är att stärka kroppens anpassningsförmåga till traumatiska förnimmelser, att skapa ett nytt sätt att patientens svar på den "hemska" verkligheten, som visar sig i följande:

• under det kognitiva arbetet med sjukdomen inser individen mekanismen för utveckling av fobofobi och vad han är rädd för, ett verkligt eller imaginärt hot;
• det finns en byggnad av det så kallade förutseende medvetandet om rädsla, beredskap och förmåga att möta en attack, vilket utgör en preliminär grund för ett produktivt svar;
• lära patienten de rätta åtgärderna (inte passiv väntan); sådana åtgärder måste vara proaktiva, medvetna och målmedvetna.

Desensibilisering är ett effektivt sätt att gradvis bemästra och stävja fobier. Betydande kroppsspänning som genereras av rädsla reduceras med hjälp av en speciell teknik för frivillig avslappning, som gör att du kan bemästra ditt medvetande och känslomässiga tillstånd. Uppkomsten, utvecklingen av fobofobi och andra fobier som åtföljer sjukdomen är ett psykologiskt fenomen som ännu inte har studerats fullt ut. Det är viktigt att förstå att psykisk stress, irrationella och negativa sätt att tänka bidrar till utvecklingen av ångest och rädsla. Detta är en tydlig ledtråd till patienten och en otvivelaktig resurs för en effektiv väg ut ur situationen och seger över sjukdomen. Prognosen för resultaten av behandlingen beror på svårighetsgraden av fobofobi, varaktigheten och stadiet av dess utveckling, närvaron av andra psykiska störningar, individens mognad och beredskap för den slutliga återhämtningen.